 |
  |
 |
 |
 |
 |
 SERVIÇO O que é câncer da laringe e hipofaringe?
Câncer da laringe e da hipofaringe são doenças que começam dentro e ao redor da “caixa de voz” (laringe). Cerca de 95% dos tumores se iniciam nas células escamosas. Estas são células achatadas e finas que revestem a laringe e hipofaringe.
Os tumores não se desenvolvem subitamente, se iniciam quando as células começam a mudar. O abuso do fumo e do álcool usualmente causa as mudanças nas células que, conseqüentemente, provocam células pré-cancerosas. A maioria dessas células não se transforma em câncer.
Se as causas cessam (como o fumo, por exemplo), estes casos de pré-câncer desaparecerão e alguns casos vão se desenvolver e passarão a ser câncer. A forma inicial é conhecida como carcinoma in situ ou CIS. A palavra in situ significa que o câncer ainda está localizado e não se espalhou para outras partes do corpo.
Outros tipos de câncer se formam nas glândulas e no tecido de conexão da laringe e hipofaringe, mas são raros. Este artigo vai tratar apenas do tipo que afeta as células escamosas, a forma mais comum.
Onde são localizadas a laringe e hipofaringe e para que servem?
A laringe produz o som para falar. As cordas vocais (partes da laringe) abrem e fecham para alterar o som da voz. A laringe também fecha quando a pessoa engole, protegendo a passagem de ar para o pulmão. Ela mantém o alimento e a saliva fora do pulmão. A hipofaringe está ao redor da laringe. É parte do esôfago ou (tubo de passagem do alimento para o estômago). O alimento entra no esôfago neste ponto, na passagem pelo pescoço e tórax até o estômago.
Qual é a freqüência de casos de câncer da laringe e hipofaringe?
A maioria dos casos ocorre no sexo masculino. Estudos apontam o homem como tendo 4 a 5 vezes mais chances de desenvolver o câncer de laringe e hipofaringe do que as mulheres. Isto porque os fatores de riscos principais para estes tipos de câncer estão ligados ao hábito de fumar e consumir bebidas alcoólicas. Na medida em que as mulheres estão adquirindo o mau hábito do fumo e álcool, porém, percebe-se que também está aumentando o risco da doença e o número de casos no sexo feminino na ordem de 33,3% entre 1998 e 1999.
Quais são os demais fatores de risco para o câncer de laringe e hipofaringe?
1. Refluxo gastroesofageano. Isto ocorre quando o ácido do estômago retorna para dentro do esôfago, irrita a sua mucosa e aumenta o risco do câncer neste local. Estudos têm demonstrado que esta irritação pode estender até a hipofaringe e ser fator de risco para o câncer neste local também.
2. Infecção pelo vírus papiloma humano (HPV). Existem mais de 100 variações desse vírus, a maioria causando apenas verrugas nas mãos, pés e outras superfícies da pele. Alguns tipos, porém, podem se desenvolver no colo do útero, vagina, vulva e pênis. Raramente, o vírus pode se estender da vagina ou vulva da gestante infectada até a laringe do bebê na ocasião do seu nascimento. O vírus pode causar o desenvolvimento de nódulos na laringe da criança, embora não cancerígenos, mas que causam rouquidão ou crescem tanto que dificultam a respiração do bebê. Não sendo tratados, os nódulos podem se desenvolver e tornem-se, muitos anos depois, em câncer de laringe.
3. Sistema imunológico enfraquecido. Casos de câncer de cabeça e pescoço são mais freqüentes em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos. Estas situações podem ser devido a certas doenças congênitas, AIDS ou certas medicações que pacientes recebem após transplantes.
4. Exposições a elementos ocupacionais. Outros fatores de risco incluem exposição constante a poeira de madeira, odor de tinta e certos produtos químicos utilizados em trabalhos de funilagem, petróleo, plástico e têxtil. Alguns estudos têm demonstrado o asbesto como elemento de risco para câncer de laringe.
5. Idade. Como o câncer de laringe e hipofaringe usualmente levam anos para se formar, não são comuns em pessoas jovens. A maioria dos pacientes está na faixa etária de 60 anos quando o câncer é descoberto.
6. Raça. O câncer de laringe e faringe é 50% mais comum em pessoas da raça negra do que em pessoas de cor branca.
7. Má nutrição. Deficiências nutricionais ocorrem, muitas vezes, com o abuso do álcool. A não ingestão de vitaminas B, A e retinóides podem facilitar a aquisição do câncer de laringe e hipofaringe.
Quais são os sintomas deste tipo de câncer?
Rouquidão que permanece por mais de duas semanas; tosse que não passa; dor de garganta que não melhora; dificuldade de engolir ou dor ao engolir; dificuldade de respirar; dor de ouvido que não passa; nódulo ou presença de uma “massa” localizada no pescoço; perda de peso repentina.
Qual o tratamento?
As três formas de tratamento são cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A maioria dos casos de câncer de laringe e hipofaringe necessita tanto de cirurgia como de radioterapia complementar. A quimioterapia é utilizada, as vezes, quando o câncer se espalhou demais no organismo para ser tratado com cirurgia e radioterapia. Existem vários tipos de cirurgia para estes casos de câncer, umas para remover o tumor total ou parcialmente e outras para restaurar a fisionomia e restabelecer as funções da cabeça e do pescoço. Os casos mais avançados do câncer de laringe requerem a retirada das cordas vocais. A traquéia, nestes casos, precisa ser estendida até o pescoço onde será feito um “buraco” (estoma). A pessoa passa a respirar por este estoma (traqueostomia).
Fonte
Registro de Câncer de Base Hospitalar do Hospital de Câncer de Pernambuco e site da American Cancer Society. http://cis.nci..noh.gov
|
|
