| Irregularidades
nos ciclos menstruais como a ausência de menstruação ou o
sangramento uterino excessivo e fora de época são os distúrbios
menstruais que mais afetam as mulheres na fase reprodutiva. O desequilíbrio
na produção de hormônios estrogênios e de progesterona,
especialmente deste último, está em geral por trás dessas
irregularidades, embora elas possam ser consequência, em alguns casos, de
problemas psíquicos ou do estresse físico. O excesso de exercícios,
por exemplo, leva geralmente à suspensão das menstruações.
A ausência de menstruação por um ou mais ciclos menstruais
sem a ocorrência de gravidez, também chamada de amenorréia,
pode ser primária ou secundária e tem origens diversas como veremos
a seguir. O sangramento uterino excessivo, o segundo tipo mais comum de distúrbio
menstrual, ocorre na maioria dos casos como resultado da anovulação
(falta de ovulação) ou em função do desenvolvimento
de pólipos e miomas.  A
produção dos hormônios sexuais que participam da reprodução
humana começa no hipotálamo, região do cérebro que
regula algumas funções importantes no organismo de homens e mulheres,
entre elas a de fabricação das substâncias conhecidas pela
sigla GnRH, um hormônio liberador de gonadotrofinas. O GnRH é a materia
prima das substâncias gonadotrofínicas, estimulantes do ciclo reprodutivo
humano. Elas são produzidas na glândula pituitária, a popular
hipófise (alojada na base do cérebro) e transportam dois tipos de
hormônios, o FSH ou hormônio foliculoestimulante e o LH ou hormônio
luteinizante. Nos homens esses dois hormônios entram em ação
ao mesmo tempo. O FSH estimula a produção de espermatozóides
e o LH leva os testículos a fabricar a testosterona. Nas mulheres, o FSH
e o LH atuam de forma alternada. O FSH entra em ação na primeira
metade do ciclo, induzindo os ovários a produzir estradiol, o estrogênio
que amadurece os óvulos guardados nos folículos. O LH participa
da segunda metade do ciclo. Ele ajuda o óvulo a romper o folículo
e finaliza o processo de ovulação que culmina com o transporte do
óvula pelas trompas de Falópio até o útero. |