A vagina muda depois da menopausa além de ficar mais seca e com o PH mais básico. Parece menor, dizem algumas mulheres. De fato ela diminui de tamanho porque os tecidos da região perdem espessura. Na vulva, os lábios vaginais ficam menos carnudos. Leva um tempo para tudo isso acontecer após a menopausa, em média de cinco anos dependendo do estilo de vida de cada mulher. A prática da masturbação e do orgasmo e exercícios pélvicos diários, além de boa alimentação, prolongam seguramente esse tempo. Quanto mais atividade e estímulo na região maior a irrigação sanguínea e a vitalidade dos tecidos. A mulher não perde a capacidade de lubrificação com a menopausa, mas é mais lento o processo e depende da manipulação ou sexo oral para manifestar-se. A nova fase exige longas e boas preliminares.