Implantes para fins estéticos ou corretivos de marcas faciais e cicatrizes. São feitos com vários tipos de substâncias, que se diferenciam pelo efeito temporário ou permanente da aplicação. Preenchimentos feitos com gordura, colágenos, aleoenxerto celular e ácido hialurônico, são temporários. Os implantes de PTFE e do metacrilado duram o resto da vida.

Quanto menor a duração do implante maior a margem de segurança do paciente submetido ao procedimento, explicam os médicos, considerando a possibilidade de efeitos indesejados e de alergia ao produto aplicado. Não é raro acontecer de um implante migrar de um local para outro do rosto, e causar estragos, especialmente se não forem respeitadas cuidadosamente as zonas de perigo facial, que são as mesmas do botox.

A possibilidade de alergia às substância pode ser reduzida com o levantamento prévio do histórico do paciente e de suas reações a produtos químicos, nas consultas que antecedem o procedimento. Cabe ao médico avaliar a necessidade de exames ou testes de laboratório para eliminar o risco de reações, caso a caso.

O material é obtido do próprio paciente e não provoca reações alérgicas. A gordura é retirada por lipoaspiração e congelada. Pode ser reaplicada no paciente num período máximo de 3 meses.

Indicação: correção de sulcos, cicatrizes e preenchimento de áreas atrofiadas. Muito usada para preencher grandes áreas do corpo. É utilizada para preencher as maçãs do rosto.

Duração da aplicação: pode variar de 3 a 12 meses. Depende do defeito a ser corrigido, da qualidade da gordura obtida do paciente e do número e intervalo das reaplicações. A gordura é um material facilmente absorvido pelo corpo e daí a variação do tempo de duração do implante. A região das maçãs do rosto é onde o efeito é mais duradouro.

Complicações: o implante de gordura pode produzir fibroplasia, que é o crescimento anormal de tecido fibroso na região que recebeu o material, e oclusão arterial. O risco da oclusão, que é o fechamento de uma artéria, é perigoso na região da glabela, pois pode resultar em cegueira.

O produto de origem animal (bovino) é o mais utilizado. Foi a primeira substância para implantes aprovada pelo FDA (Food and Drug Administration), em 1981. É uma suspensão purificada de colágeno obtido a partir da derme de bovinos. Exige anestesia troncular para preenchimento dos lábios e tópica para os demais locais.

Indicações: correção de rugas, sulcos, cicatrizes, perda de volume local.

Contra-indicações: reação alérgica ao colágeno ou hipersensibilidade à substância e história de reações anafiláticas.

Duração da aplicação: de 3 a 12 meses, dependendo do defeito a ser corrigido e da quantidade de substância injetada.

Complicações: possibilidade de reações alérgicas tardias e necrose do tecido, especialmente quando a aplicação atinge a região da glabela.

Outras informações: Existe no mercado uma marca de colágeno suíno em pó liofilizado. O colágeno humano, outra alternativa, é retirado do próprio paciente por microlipoaspiração.

Gel viscoso polissacarídeo presente na derme de todas as espécies - por isso não precisa de teste prévio. Pode ser de origem animal (retirado da crista do galo) ou sintetizado e estabilizado em laboratório. Exige anestesia troncular para aplicação nos lábios e tópica nas demais regiões.

Indicações: correção de rugas e sulcos da face, aumento e definição do contorno dos lábios, pequenas áreas de atrofia ou lipodistrofia.

Duração: de 3 a 12 meses, dependendo do local a ser corrigido, da quantidade e concentração do material injetado.

Complicações: Edema e eritema principalmente no material de origem animal; hematoma, o material fica palpável e visível se colocado em plano inadequado.

Material sintético permanente bem tolerado pelo organismo. Não causa reação alérgica embora provoque uma discreta reação inflamatória. O material é flexível e poroso, o que facilita a sua interação com as células dos tecidos da região e evita a migração do implante para outro local. Pode ser retirado posteriormente.

Apresentação: fios ou tiras de calibres variáveis, placas ou formações tubulares.

Técnica: é colocado cirurgicamente com uma guia ou agulha e exige a administração de antibiótico por via oral durantes 5-7 dias.

Indicações: principalmente para o preenchimento do sulco nasogeniano (que descem da altura do nariz até os cantos da boca). Usado também para definição de contorno e aumento de lábios.

Contra-indicação: rugas muito superficiais, histórico de quelóides, sulcos muito curtos ou em local de muita movimentação.

Resultados: edema moderado no início que desaparece em uma semana. Os resultados melhoram depois de alguns meses, quando o material já se acomodou na pele. É permanente.

Complicações: infecção, edema, hematoma, extrusão do fio, elevação palpável e visível da pele ou mucosa quando colocado muito superficialmente.

Material composto de esferas de polimetilmetacrilato ou PMMA (material sintético) embalado em em colágeno bovino. E um produto muito utilizado em próteses dentárias e ósseas. De fabricação holandesa, é comercializado em seringas de 0,5 ml.

Modo de usar: com anestesia tópica e troncular, dependendo da localização do implante e da sensibilidade do paciente à dor. É necessário teste de reação alérgica uma vez que a substância é vem embalada por colágeno de origem animal.

Indicações: correção do sulco nasogeniano (região do sulco central sob o nariz). É indicado também para aumentar os lábios e corrigir sulcos mais profundos da face.

Contra-indicações: A aplicação em rugas glabelares. Têm sido descritas reações tardias principalmente quando usado para correção de contorno e aumento de lábios.

Resultados: 25% do produto (PMMA) permanece, o restante (colágeno) dura de 3 a 6 meses.

Complicações: Edema, eritema, hematoma, dor. Reações de hipersensibilidade ao colágeno. Cicatrizes hipertróficas e formação de granuloma tardio. Obstrução vascular com necrose tecidual.