| Existe uma variedade
de opções de medicamentos não hormonais para tratar os sintomas
da menopausa como os calores, os suores, as mudanças de humor e até
mesmo o risco de osteoporose. |
| ONDAS
DE CALOR |
| Podem
ser controladas com remédios desenvolvidos para tratar a hipertensão
arterial, particularmente os baseados nas substâncias ativas veraliprina
e ciclofenila e nos alcalóides da beladona. Estes últimos são
encontrados apenas sob formulações manipuladas. As substâncias
veraliprina e ciclofenila compõem as marcas comerciais conhecidas, respectivamente,
como Agreal e Menopax. Nos Estados Unidos a clonidina, outra substância
antihipertensiva, é a mais receitada para o controle dos fogachos, especialmente
quando o sintoma é acompanhado por alta da pressão arterial. Outra
opção para aliviar os calores é o medicamento Stugeron, cuja
substância ativa é a cinizarina, desenvolvida originalmente para
tratamento da labirintite. A ação desses medicamentos pode variar
de uma mulher para outra. Nem todas encontram neles o alívio procurado.
Existem casos em que o uso de doses pequenas de medicamentos antidepressivos produzem
melhor resultado. |
| INSÔNIA
E DEPRESSÃO |
| Os
inibidores seletivos da recaptação de serotonina, baseados em substâncias
como a fluoxetina e a sertralina, caso do Prozac e do Zoloft, respectivamente,
e os ansiolíticos da linha do Lexotan e do Frontal são os medicamentos
indicados diante dos estados depressivos e da perturbação do sono,
na ausência da terapia de reposição hormonal. O uso dessa
classe de drogas deve ser acompanhado de algum tipo de psicoterapia ou assistência
de um psiquiatra. A melancolia e o desânimo acentuado nessa fase merece
ser examinada também por um médico clínico ou ginecologista,
uma vez que pode resultar não apenas do desequilíbrio hormonal mas
também do mau funcionamento da glândula tiróide. É
comum a incidência de hipotireoidismo em mulheres de mais de 40 anos, uma
deficiência que pode provocar transtornos depressivos. |
| SECURA
VAGINAL E PROBLEMAS URINÁRIOS |
| A
queda na produção de estrogênios que ocorre com a menopausa
não é responsável pela diminuição da libido,
que depende exclusivamente da testosterona. Mas é a causa do ressecamento
da mucosa vaginal e da atrofia posterior dos tecidos e órgãos internos
ao sistema genital e urinário. Depois de alguns anos de menopausa as mulheres
podem sentir dor durante a relação sexual, irritação
e queimação local, inclusive durante a prática de atividades
físicas. A aplicação local de cremes à base de estriol,
um tipo de estrogênio menos potente, é suficiente para atenuar os
sintomas e conter infeções. O uso de gel ou creme vaginal não
hormonal do tipo K-Y fornecem alívio temporário para o ressecamento
da vagina e o desconforto na relação sexual. |
| OSTEOPOROSE |
| É grande a
gama de opções para a prevenção da perda de massa
óssea que leva a osteoporose na pós menopausa. Ela pode incluir
a suplementação de cálcio, pura e simplesmente, ou o uso
de medicamentos mais específicos. Entres eles estão a calcitonina
e os bisfosfonatos de geração mais avançada, os chamados
alendronatos ou risendronatos. A primeira substância previne a perda óssea.
As últimas reduzem a atividade das células denominadas osteoclastos,
destruidoras do osso sem causar os distúrbios gástricos desagradáveis
e típicos de uma geração anterior de bisfosfanatos. Os moduladores
seletivos dos receptores de estrogênio são outra alternativa avançada
de tratamento. Os SERMs, como são chamados, e cuja substância ativa
é o raloxifeno, atuam como os estrogênios sobre os ossos e o nível
de colesterol mas não causam os efeitos negativos destes hormônios
nos tecidos dos seios e do útero. Eles não são recomendados,
porém, para mulheres com risco de desenvolver coágulos ou trombos
venosos, ou sofrem de doença no fígado. Uma versão sintética
do paratormônio PTH, a sigla para uma substância que é fabricada
naturalmente nas paratireóides (quatro pequenas glândulas que ficam
no pescoço e regulam a disponibilidade do cálcio e do fósforo
no organismo), acaba de receber aprovação do FDA - Agência
Americana que regulamenta os medicamentos - para ser comercializado nos Estados
Unidos. É a última novidade na prevenção da osteoporose.
O PTH é capaz de formar osso novo, diferente de todos os outros medicamentos,
que atuam para conter a perda de massa óssea. |
| PROBLEMAS
CARDIOVASCULARES |
| Para
evitar as hiperlipidemias, caracterizadas pelo excesso de colesterol no sangue,
existem medicamentos próprios da classe das sinvastinas, quando a situação
exigir. Para não chegar a esse limite é recomendável manter
um estilo de vida saudável, o que significa consumir dietas ricas em fibras
e carboidratos complexos e pobre em gordura e açucares, evitar o cigarro
e praticar regularmente algum tipo de atividade aeróbica. Levar vida saudável
é sem dúvida o melhor tratamento para os tempo de vida após
a menopausa. |
| FUNÇÕES
CEREBRAIS |
| A
atividade física aeróbica e a musculação ajudam a
oxigenar o cérebro e elevam os níveis de endorfina em circulação
- a substância responsável pela sensação de bem estar.
Para manter o cérebro e a memória em bom estado é fundamental,
ainda, cultivar a prática de leituras, entre outras atividades intelectuais
e ter vida social. A relação com um grupo, seja de amigos, familiares
ou de trabalho, garante o envolvimento emocional indispensável ao prazer
de viver. |
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TERAPIAS
NÃO HORMONAIS