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 O endométrio é o tecido que reveste a parte interna do útero e abriga o ovo depois de fecundado. Se não há fecundação, ele descama, sendo liberado pela menstruação. Mas, quando este tecido cresce fora da cavidade uterina – na parede do abdômen, bexiga, vagina, nos intestinos, ovários ou nas trompas – ocorre a endometriose.
Por que acontece
Predisposição genética, alterações hormonais, retorno de parte da menstruação por uma ou pelas duas trompas caindo na cavidade abdominal, seqüelas de cirurgias no útero ou cesarianas e até deficiência no sistema imunológico justificariam a implantação do endométrio fora de seu habitat natural. Em conseqüência, podem se formar nódulos e tumores de características benignas.
Atenção aos sintomas!
Dores na região da pélvis e nas costas, nas relações sexuais, ao fazer xixi ou cocô, diarréia e prisão de ventre, ciclos menstruais irregulares e com aumento no fluxo, além de fadiga, são sinais de endometriose. Mas ela pode ser assintomática, dificultando o diagnóstico médico. Ao perceber qualquer um destes sintomas, as mulheres em idade fértil (entre 15 e 45 anos) devem procurar o ginecologista. A doença dificulta a gravidez e causa esterilidade em 30% a 40% dos casos.
Uma avaliação cuidadosa
Depois de analisar a história clínica da mulher e fazer, no próprio consultório, um exame físico, o médico pede uma ultra-sonografia, que pode confirmar ou não a existência da doença. Em alguns casos, será necessário complementar o diagnóstico, através da laparoscopia ou da videolaparoscopia. Na primeira, faz-se pequenas incisões na altura do umbigo, para introduzir uma microcâmera, que permite visualizar útero, trompas, ovários, alças intestinais e peritônio. Na videolaparoscopia, feita sob anestesia geral, esta microcâmera é conectada a um monitor de TV, por onde é possível acompanhar (e gravar, se quiser) todo o exame.
Pode prevenir
Os especialistas relacionam a endometriose, também, ao equilíbrio de nosso sistema imunológico. Assim, combater o estresse seria uma das formas de prevenção, inclusive de uma série de outras doenças auto-imunes. Eles recomendam a prática de exercícios físicos, alimentação equilibrada e, se necessário, o auxílio de uma psicoterapia.
Indicam, ainda, que as mulheres observem a regularidade (e intensidade) de seus ciclos menstruais e que façam as consultas periódicas ao ginecologista, para permitir um diagnóstico precoce.
Tratar, o quanto antes
A endometriose tende a terminar, naturalmente, com a chegada da menopausa, que determina o fim da menstruação. Mas, pode voltar, nas mulheres que fazem reposição hormonal. Muito antes disso, quando a doença impede a gravidez, o médico indica o tratamento à base de hormônios, cirurgia ou uma combinação dos dois processos.
Mas, não se assuste! Hoje, não se abre mais o abdômen. Todo o procedimento é feito através da laparoscopia, para remover somente o tecido afetado. Medidas mais extremas, como retirar ovários, trompas ou útero, somente acontecem quando estes órgãos ficam comprometidos pela extensão da doença.
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