| Caso provoque, após qual
período sem uso, o cérebro pode vir a recuperar-se ou melhorar
em relação a esses dois problemas?
| "Certamente, existem
muitas dúvidas ainda não esclarecidas sobre os efeitos
do uso crônico da maconha e sobre a reversibilidade ou não
dos déficits. Diante disso, neste momento é muito difícil
afirmar algo sobre a reversibilidade dos prejuízos de memória
e aprendizagem. O que é possível afirmar é que
quanto mais cedo o usuário interromper o consumo da substância...
melhor o prognóstico" |
Resposta:
A avaliação dos prejuízos neuropsicológicos
relacionados ao consumo crônico de maconha continua desafiando
pesquisadores ao redor do mundo. Muitos estudos têm demonstrado
prejuízos cognitivos significativos no período inicial
de abstinência de maconha, mas têm dificuldades na demonstração
de comprometimentos residuais. |
Multiplicidade de variáveis confunde resultados
Na verdade, existe uma multiplicidade de variáveis que podem confundir
os resultados das pesquisas, como idade de início, tempo de consumo,
intensidade de uso da substância, número e tipo de substâncias
utilizadas, transtornos psiquiátricos e psicológicos *co-mórbidos,
concentração do tetrahidrocanabinol (THC) na maconha consumida,
dentre outros.
Estudos com usuários crônicos de substâncias psicoativas
têm verificado muitos déficits cognitivos semelhantes aos
encontrados em pacientes que sofreram lesões funcionais no lobo
frontal do cérebro, como por exemplo, maior impulsividade, dificuldade
de mudar um conceito para outro (menor flexibilidade mental), dificuldade
para mudar um comportamento depois de iniciado, dificuldade em integrar
detalhes isolados ou informações simultâneas, incapacidade
para utilizar conhecimentos específicos em uma ação
determinada, etc.
Aspectos fundamentais: freqüência e tempo de uso
Seguramente, a freqüência e a duração do uso
são aspectos extremamente relevantes a considerar nas avaliações
dos dependentes de maconha. Infelizmente, muitos dos relatos dos usuários
sobre esses dois itens não são fidedignos, o que acaba por
prejudicar os resultados das pesquisas.
Na verdade, apesar das alterações cognitivas provocadas
pelo consumo crônico da maconha, como as citadas acima, elas podem
ser compensadas por mecanismos neuroadaptativos desenvolvidos entre consumidores
crônicos, ou seja, determinadas áreas cerebrais tentam “compensar”
falhas de outras áreas comprometidas. Isso é consistente
com estudos de ressonância magnética funcional os quais têm
demonstrado a ativação de áreas cerebrais compensatórias
durante a realização de tarefas cognitivas.
Os prejuízos cognitivos, em termos de memória, atenção
e aprendizagem, são mais evidentes durante a prática clinica.
No entanto, nos estudos controlados, isso tem sido difícil de demonstrar,
tendo em vista as limitações acima mencionadas.
Certamente, existem muitas dúvidas ainda não esclarecidas
sobre os efeitos do uso crônico da maconha e sobre a reversibilidade
ou não dos déficits. Diante disso, neste momento é
muito difícil afirmar algo sobre a reversibilidade dos prejuízos
de memória e aprendizagem. O que é possível afirmar
é que quanto mais cedo o usuário interromper o consumo da
substância, quanto mais cedo ele estiver sob adequado tratamento
médico e psicológico e quanto maior o apoio e estímulo
dos familiares e amigos para a cessação do consumo da droga
e a aderência aos tratamentos, melhor será o prognóstico
desse indivíduo.
Por se tratar de tema denso, recomendo a leitura do seguinte artigo científico:
Almeida, P. P., Novaes, M. A., Bressan, R. A., & Lacerda, A. L. (2008).
[Review: executive functioning and cannabis use]. Rev Bras Psiquiatr,
30(1), 69-76.
*Mórbido: adjetivo 1 Rubrica: medicina. relativo a ou que revela
doença, enfermidade 2 Rubrica: medicina. que origina, que causa
doença(s) Ex.: vício m.
3 oriundo de ou que denota desequilíbrio psíquico; que apresenta
alguma anormalidade; doentio (Fonte: Dicionário
Houaiss)
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Atenção!
As respostas do profissional desta coluna não substituem uma
consulta ou acompanhamento de um profissional de psiquiatria e não
se caracterizam como sendo um atendimento
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