Holismo
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Naturopatia e TPM: sintomas, causas e curiosidades
por Gilberto Coutinho


"Atividade física intensa é desaconselhável durante o período menstrual, uma vez que impõe grande esforço ao corpo e pode provocar sangramento excessivo. A natação, além do risco de sangramento, pode predispor à infecção pela água"A síndrome pré-menstrual (SPM), também conhecida como tensão pré-menstrual (TPM), consiste num conjunto de manifestações clínicas desagradáveis (inofensivas em sua maioria) e recorrentes que, normalmente, ocorre num período de sete a catorze dias antes da menstruação (acompanha a ovulação normal da mulher) e afeta, aproximadamente, um terço das mulheres entre 30 e 40 anos de idade, das quais cerca de 10% sofrem de sintomas mais debilitantes. Porém, esse distúrbio pode manifestar-se desde a menarca, ou seja, do aparecimento das primeiras regras.

Principais sintomas

- Acne (é um período em que a mulher pode ficar mais suscetível)
- Alteração no apetite (pode ocorrer o aumento; em geral, desejo por doces)
- Ansiedade
- Aumento da secreção vaginal e do peso corpóreo
- Cefaléia
- Cólicas uterinas.
- Crises de choro
- Depressão
- Diarréia e/ou prisão de ventre
- Distensão abdominal
- Dores nas mamas, no baixo ventre e nas costas
- Edema dos dedos e tornozelos
- Enxaqueca
- Fadiga
- Incapacidade de concentração
- Indisposição
- Insônia
- Irritabilidade
- Letargia
- Libido alterada
- Mamas aumentadas, hipersensibilidade e dor difusa nas mamas (mastalgia)
- Mudança de personalidade (de leve à acentuada)
- Nervosismo
- Ondas de calor
- Oscilações de humor
- Polaciúria (emissão freqüente de pequenas quantidades de urina)
- Retenção de líquidos
- Sensibilidade dolorosa do útero e dos ovários
- Sudorese
- Tensão

Possíveis etiologias (causas)

Entre as muitas hipóteses, atualmente acredita-se que sejam alterações no equilíbrio hormonal que ocorrem durante o ciclo menstrual e interferem no sistema nervoso central. Parece existir uma relação entre os hormônios sexuais femininos com as endorfinas (presentes em certas estruturas cerebrais, apresentam propriedades analgésicas prolongadas) e os neurotransmissores (conjunto de substâncias químicas sintetizadas e liberadas pelos neurônios, que serve de mediador para a transmissão do sinal nervoso ao nível das sinapses: sedes da transmissão do impulso nervoso).

- Os níveis de estrogênio (hormônios sexuais relacionados com a regulação do desenvolvimento, manutenção e funcionamento dos órgãos femininos necessários à reprodução) no sangue se elevam e os de progesterona (hormônio secretado pelo corpo-amarelo do ovário, que tem a propriedade de tornar a mucosa uterina apta à fixação, à manutenção e ao desenvolvimento do óvulo fecundado) diminuem 5 a 10 dias antes da menstruação.

- Os níveis de prolactina (responsável pela produção do leite, secretado pela glândula hipófise) encontram-se elevados na maioria dos casos.

- Os níveis de hormônio estimulador do folículo (FSH), responsável pela maturação do folículo ovariano (pequena vesícula na superfície do ovário que encerra um óvulo) e do óvulo, encontram-se elevados 6 a 9 dias antes do início da menstruação

- A aldosterona (hormônio secretado pela glândula supra-renal, atua sobre o metabolismo mineral, excreção de potássio e retenção de sódio, e garante um volume constante de líquidos no organismo) encontra-se elevada 2 a 8 dias antes do início da menstruação.

- O hipotireoidismo (conjunto de distúrbios devido à insuficiência da secreção hormonal da glândula tireóide) é bastante comum.

Curiosidades

- A menstruação é um fenômeno fisiológico que, nas mulheres saudáveis, ocorre a cada 28 dias (ciclo normal), com exceção durante a gravidez, caracteriza-se por uma perda sangüínea (de água e da descamação do endométrio - membrana que reveste o útero) que dura normalmente de três a cinco dias. Inicia-se na puberdade e cessa com a menopausa.
- A menstruação corresponde à eliminação da mucosa uterina preparada para a fixação do óvulo fecundado e é conseqüência do ciclo menstrual. Na ausência da fecundação, a mucosa é eliminada na forma de menstruação.
- As características do ciclo menstrual variam consideravelmente de mulher para mulher. Embora o ciclo dure quatro semanas, algumas mulheres o completam em três, e outras o prolongam até cinco.
- As mudanças bruscas do ciclo menstrual como, por exemplo, a suspensão do fluxo menstrual na ausência da gravidez, devem receber atenção terapêutica imediata. A suspensão da menstruação pode ter várias causas: transtornos da glândula hipófise e tireóide e/ou dos ovários; desnutrição; anemia; tuberculose; febre reumática e tifo.
- Os hormônios estrogênicos são secretados pelo ovário, a principal fonte de estrógenos (estradiol e estrona), embora a placenta (estriol), as supra-renais e mesmo o testículo possam secretá-los.
- O progesterona é empregado no tratamento da menorragia (perda excessiva de sangue durante a menstruação), da metrorragia (hemorragia uterina fora do período menstrual) e dos distúrbios da menopausa, assim como em certos casos de esterilidade e para a prevenção do aborto.
- A atividade física intensa é desaconselhável durante o período menstrual, uma vez que impõe grande esforço ao corpo e pode provocar sangramento excessivo. A natação, além do risco de sangramento, pode predispor à infecção pela água.

Na segunda parte deste artigo, serão apresentados os quatro subgrupos da síndrome pré-menstrual e seus sintomas (identifique o seu subgrupo e se trate de forma mais efetiva) e a terapêutica - dietoterapia (como deve ser a dieta de quem sofre da síndrome pré-menstrual), considerações nutricionais e remédios botânicos (quais os mais efetivos no combate desse mal).

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Gilberto Coutinho
é terapeuta naturopata com formação em Medicina Tradicional Indiana
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